Le THD : une avancée pour la télémédecine à Marie-Galante

L’un des temps forts du déplacement du président de Région Ary Chalus à Marie-Galante sera sa visite au centre hospitalier. Il s’agira pour le président de Région d’appréhender sur le terrain les perspectives de développement de l’activité de télémédecine après le déploiement du très haut débit sur l’île


Les opérations d’installations du câble sous-marin reliant les iles de Marie-Galante, Les Saintes et la Désirade ont été achevées avec succès le lundi 10 décembre 2019. Le Navire Le Pierre de FERMAT, Navire câblier de la flotte Orange marine arrivé dans nos eaux début novembre était en charge de la pose de ces infrastructures très attendues par les populations de Terre de Haut, Marie-Galante et de la Désirade. Pour ce premier axe, La Région a attribué à la société Orange la construction de cette nouvelle infrastructure de communication en octobre 2018 pour un montant de 10 M€, dix millions d’euros.

La seconde phase, sur deux années, 2020 et 2021, sera consacrée à la construction d'une infrastructure en fibres optiques terrestres sur la totalité des communes de Marie-Galante et des 12 autres communes de l’archipel en zone blanche pour le raccordement final en fibre optique de tous les foyers et entreprises pour un coût global de près de 50 M€. Les travaux seront réalisés par le groupement d'entreprises SFR/Dauphin Telecom/SEMAG titulaire de la délégation de service public que la Région lui a notifié en fin d'année 2019 à cet effet.

Ces infrastructures résilientes permettront à l'ensemble de acteurs du territoire marie-galantais de disposer du très haut débit pour tous les services de télécommunication : téléphonie, internet, télévision, etc.

Singulièrement, c’est un grand pas pour la télémédecine, où la qualité du débit Internet est essentielle pour que le médecin réalise des actes médicaux à partir d’un site distant de plusieurs kilomètres du site patient. La téléconsultation cardiologique avec réalisation d’une télééchocardiographie robotisée en est une illustration.

Piloté et initié par le docteur Mona Hedreville* depuis 2017, ce dispositif de haute technologie en télémédecine et en imagerie cardiaque, répond aux difficultés d’accès aux soins cardio-vasculaires des résidents de Marie-Galante, et permet d’accéder à la filière de prise en charge de l’insuffisance cardiaque, problème majeur de santé publique sur notre archipel.

Via une sonde d’echocardiographie fictive, le cardiologue, manipule à plus de 40km de lui, le bras articulé du robot porteur de la sonde d’echocardiographie, il est assisté par les infirmiers de télémédecine de Marie-Galante qui positionnent le bras articulé du robot sur le thorax du patient. Pendant la séance de télémédecine, la visioconférence permet le dialogue entre le médecin, le patient et l’équipe téléassistante.

Avec plus de 150 actes de télémédecine en 15 mois, ce dispositif a permis une augmentation significative du nombre de patients pris en charge au niveau cardio-vasculaire, en situation de double insularité.

Le robot de télé-échographie Melody conçu par la PME française AdEchoTech a été financé et mis en place par le GRADES Archipel 971 (Groupement Régional de Développement de la E Santé) et l’ARS Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélémy.

Grâce au désenclavement numérique entrepris par la Région Guadeloupe, ce dispositif pourrait être déployé sur l'ensemble de l'archipel, pour la cardiologie mais aussi pour d'autres disciplines, telles que la radiologie, la médecine vasculaire ou encore la gynécologie-obstétrique Par ailleurs, il pourrait enrichir la coopération médicale avec nos voisins de la Caraïbe.

*Docteur Mona Hedreville, est spécialiste en cardiologie et maladies vasculaires, et docteur en sciences. Praticien hospitalier au CHU de la Guadeloupe depuis 2004, elle est responsable des urgences cardiologiques/consultations cardiologiques post-urgences et anime la filière de prise en charge de l’insuffisance cardiaque aigue : AAFRICA (Alerte, Accueil Filière Rapide Insuffisance Cardiaque aigue), elle a également pour mission au GRADeS Archipel 971 le développement numérique de cette filière. Diplômée inter-universitaire en Télémédecine au niveau National, ses travaux en échocardiographie et en télémédecine ont débuté en 2003 dans l’équipe du Professeur Philippe Arbeille, au CHU de Tours, suivis d’une mission à Montréal, Canada, au CHU Saint-Justine avec le Professeur Jean-Claude Fouron. En Guadeloupe, elle pilote depuis 2018, des travaux de recherche concernant la télééchocardiographie robotisée, ceux-ci ont été sélectionnés par le Groupement Interrégional de Recherche Clinique et d’Innovation Sud-Ouest Outre-Mer Hospitalier puis récompensés par le Prix Poster aux 12 èmes Journées Européennes de Télémédecine, à Paris en décembre 2019, pour les résultats préliminaires de l’étude TERdeblue-S (TéléEchocardiographie Robotisée... ;e-Santé), l’acronyme de l’étude est un clin d’œil au célèbre festival Terre de Blues de Marie-Galante.